Catarata é a opacificação do cristalino, que é uma lente transparente localizada logo atrás da pupila.
A catarata senil, é a forma mais comum e ocorre, geralmente, após os 60 anos de idade. A principal queixa é de turvação, cerração ou embaçamento da visão.
Situações como a diabetes, o uso prolongado de corticóide, factores genéticos e traumas podem antecipar seu aparecimento. Nem sempre a diminuição da visão no paciente idoso é por catarata. Pode ser causada por outras doenças muito comuns na faixa etária dos 60 anos: tromboses na retina, isquemias do nervo óptico e a degeneração maculares da idade, a mais comum delas.

Como é a cirurgia?

A técnica consiste na retirada da catarata e a sua substituição por uma lente especial, chamada lente intra-ocular. Deve ser realizada quando a catarata está afectando de maneira significativa a visão,  comprometendo as actividades diárias do indivíduo.. A cirurgia é realizada sob anestesia local, é muito segura, com pequena incidência de complicações. O paciente não necessita ficar internado. Após a cirurgia deverá evitar atividades fisicas por algum tempo e fará uso de medicação local (colírios).

Técnicas cirúrgicas

Não existe cirurgias de catarata a laser, apenas experimentações.
As técnicas utilizadas podem ser duas : a extra capsular e a facoemulsificação. A extra capsular é a mais antiga. Nesta técnica, faz-se uma abertura no olho para retirar a catarata inteira. Já a facoemulsificação, técnica recente, a catarata é fragmentada em minúsculos pedaços e aspirada por um instrumento com uma ponta muito fina e delicada, que emite ondas de ultra-som.  Com esta técnica, as incisões são menores, há menos trauma cirúrgico e a recuperação é mais rápida. 

O que é estrabismo?

Estrabismo é um defeito de posicionamento dos olhos, estando os mesmos desalinhados. Enquanto um olho fixa em frente, o outro desvia para dentro
(esotropia) ou para fora (exotropia), para cima ou para baixo (estrabismo vertical)
 O estrabismo é uma condição comum em crianças, afectando cerca de 4% da população, podendo ocorrer, também, no adulto.

Visão e cérebro

Quando existe visão binocular normal, ambos os olhos fixam o mesmo ponto. A porção visual do cérebro funde as duas imagens numa única. No estrabismo duas imagens diferentes são formadas, torna-se impossível juntá-las em uma só. Na criança, como defesa, o cérebro aprende a ignorar ("não vê") a imagem do olho desviado e passa a ver somente a imagem do olho não desviado, tornando o olho desviado preguiçoso
(ambliope), e se não tratado durante a infância leva à diminuição permanente da acuidade visual, da visão com profundidade e da visão binocular. Já nos adultos que desenvolvem estrabismo, frequentemente ocorre visão dupla, porque o cérebro já foi treinado em receber as imagens de ambos olhos.
Detecção e diagnóstico

 - Podem ser sinais de estrabismo:
 - Desvio de um ou ambos olhos
 - Fechar um olho na claridade
- Entortar a cabeça para ver melhor
- Piscar constantemente
- Embaçamento e embaralhamento visual
- Visão dupla

Se houver qualquer suspeita de estrabismo, a criança deverá ser consultada por um oftalmologista . O estrabismo não desaparece com a idade.

Tratamento

Etapas do tratamento:

- Correção da graduação (se houver), devendo os óculos serem usados constantemente
- Tratamento da ambliopia (olho preguiçoso) com oclusão do olho bom, estimulando o olho torto.
- Cirurgia corretora ou estética

O que é Glaucoma?

Glaucoma é uma doença progressiva que danifica o nervo óptico e causa alterações típicas no campo visual, podendo levar à cegueira. A maior parte dos casos de glaucoma, entre 60 a 70%, está relacionada ao aumento da pressão (tensão) intra-ocular.

Por que ocorre o aumento da pressão intra-ocular?

 O olho contém um líquido (humor aquoso) que circula continuamente no seu interior. Este líquido é produzido constantemente e escoado por uma região denominada malha trabecular. No caso do glaucoma, há uma diminuição no escoamento deste líquido, o que faz com que ele se acumule dentro do olho e provoque um aumento da pressão intra-ocular.

Quais as consequências do glaucoma? 

Se não tratado, o glaucoma pode levar à cegueira. Isto ocorre devido à lesão progressiva do nervo óptico e do campo visual. A cegueira causada pelo glaucoma é irreversível. Assim, é importante diagnosticar o glaucoma no início, antes que o nervo óptico tenha sido muito lesado. 

O paciente percebe que tem glaucoma?

Inicialmente não. 0 glaucoma raramente apresenta sintomas. Na maioria dos casos, o glaucoma desenvolve-se lentamente, sem que o paciente perceba. 0 diagnóstico precoce de glaucoma só é feito em exame oftalmológico, especialmente após os 40 anos.

Que exames o oftalmologista faz para diagnosticar e controlar o glaucoma?

- Medida da pressão intra-ocular - valores nomais são entre 10 e 21 mmhg. Os valores podem variar durante o dia, as vezes são necessárias várias medidas.

- Exame do nervo óptico - É possível ver lesões no nervo óptico características de  glaucoma. O oftalmologista pode fotografar o nervo e assim fazer um melhor acompanhamento e controle do glaucoma.

- Exame de campo visual - 0 glaucoma não controlado leva progressivamente à perda de partes do campo de visão. 0 exame de campo visual serve para detectar estas perdas e observar se estes defeitos progridem com o tempo.

Quais são os indivíduos com maior risco de ter glaucoma?

Negros, míopes e pessoas com história familiar dessa doença apresentam um risco maior de apresentar glaucoma, principalmente após os 40 anos de idade.

Como se trata o glaucoma?

O tratamento consiste em diminuir a pressão intra-ocular:

- Colírios, que resolvem a maioria dos casos.

- Laser, apenas em alguns casos em particular.

- Cirurgia, nos casos que a medicação não consegue o controle adequado da pressão intra-ocular.

O que é glaucoma agudo?

É uma forma de glaucoma em que há uma aumento muito alto da pressão intra-ocular. Causa dor intensa, olho vermelho, visão borrada, dor de cabeça, náuseas e vómito. Deve ser tratado como emergência, pois pode cegar rapidamente. O laser pode prevenir as crises em pessoas com esta patologia.

Aparece mais frequentemente em pessoas que trabalham em locais com muito sol, vento ou poeira.
Começa com uma pelezinha em cima do branco do olho (esclera), que vai crescendo em direcção à menina dos olhos (pupila).
Geralmente provoca ardor e queimação deixando os olhos vermelhos.

O tratamento pode ser com o uso de lubrificantes( lágrimas artificiais)  óculos escuros e eventualmente cirurgia, mas pode recidivar em alguns casos.